12. COMPONENTE DEL PROTOCOLO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Objetivos Específicos del Tratamiento Quirúrgico, establecidos por protocolo.
1. Frenar la progresión de la curva.
2. Lograr la máxima corrección que resulte seguro obtener.
3. Lograr una artrodesis de los segmentos con buen balance coronal y sagital que permita una función indolora.
Independientemente de cuál sea tipo de implante elegido para la cirugía, los principios a tener siempre presentes son:
• Obtener una adecuada corrección.
• Que esta corrección sea estable.
• Preservar una columna balanceada.
• Sacrificar el menor número posible de segmentos móviles, sin sacrificar corrección, ni indemnidad neurológica
• Frenar la progresión de la deformidad al año de la cirugía.
La cirugía incluye corrección y fijación con implantes de la/s curva/s. Esto puede realizarse por vía posterior, anterior o combinada. La vía combinada puede realizarse en un tiempo quirúrgico o en dos tiempos, separados por 7-10 días. Se agrega injerto óseo para lograr la artrodesis del segmento fijado. Excepcionalmente se puede artrodesar sin instrumentar la curva.
La cirugía es de alta complejidad y requiere de anestesiología sofisticada con énfasis en técnicas de conservación de sangre e idealmente de recuperación sanguínea. El post- operatorio inmediato de una EIA es en la Unidad de Tratamiento Intensivo seguido de un período breve (1 a 2 días) en intermedio, completando en sala común un total de 7-10 días de hospitalización. Los períodos se prolongan en las escoliosis no-idiopáticas; en particular las neuromusculares por su baja reserva respiratoria.
El riesgo de daño neurológico es bajo y se minimiza con uso de instrumentación segmentaria, monitoreo neurológico intraoperatorio y habiendo descartado lesión intracanal mediante RM
GARANTIAS DE OPORTUNIDAD
Las personas menores de 25 años con diagnostico confirmado de Escoliosis y con criterios de inclusión para tratamiento quirúrgico de escoliosis accederán a cirugía en un plazo máximo de 12 meses desde la indicación quirúrgica por un especialista.
INDICADORRES DE CALIDAD
100% de las personas menores de 25 años operados de escoliosis cumplen los criterios de
inclusión del protocolo.
Objetivos Específicos del Tratamiento Quirúrgico, establecidos por protocolo.
1. Frenar la progresión de la curva.
2. Lograr la máxima corrección que resulte seguro obtener.
3. Lograr una artrodesis de los segmentos con buen balance coronal y sagital que permita una función indolora.
Independientemente de cuál sea tipo de implante elegido para la cirugía, los principios a tener siempre presentes son:
• Obtener una adecuada corrección.
• Que esta corrección sea estable.
• Preservar una columna balanceada.
• Sacrificar el menor número posible de segmentos móviles, sin sacrificar corrección, ni indemnidad neurológica
• Frenar la progresión de la deformidad al año de la cirugía.
La cirugía incluye corrección y fijación con implantes de la/s curva/s. Esto puede realizarse por vía posterior, anterior o combinada. La vía combinada puede realizarse en un tiempo quirúrgico o en dos tiempos, separados por 7-10 días. Se agrega injerto óseo para lograr la artrodesis del segmento fijado. Excepcionalmente se puede artrodesar sin instrumentar la curva.
La cirugía es de alta complejidad y requiere de anestesiología sofisticada con énfasis en técnicas de conservación de sangre e idealmente de recuperación sanguínea. El post- operatorio inmediato de una EIA es en la Unidad de Tratamiento Intensivo seguido de un período breve (1 a 2 días) en intermedio, completando en sala común un total de 7-10 días de hospitalización. Los períodos se prolongan en las escoliosis no-idiopáticas; en particular las neuromusculares por su baja reserva respiratoria.
El riesgo de daño neurológico es bajo y se minimiza con uso de instrumentación segmentaria, monitoreo neurológico intraoperatorio y habiendo descartado lesión intracanal mediante RM
GARANTIAS DE OPORTUNIDAD
Las personas menores de 25 años con diagnostico confirmado de Escoliosis y con criterios de inclusión para tratamiento quirúrgico de escoliosis accederán a cirugía en un plazo máximo de 12 meses desde la indicación quirúrgica por un especialista.
INDICADORRES DE CALIDAD
100% de las personas menores de 25 años operados de escoliosis cumplen los criterios de
inclusión del protocolo.
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